KIOTO.- El Hospital Universitario de Kioto anunció hoy lunes 4 de marzo que realizó una operación de trasplante de órganos vivos simultáneamente a un niño menor de 10 años que sufre de una enfermedad grave que afecta todos los órganos del cuerpo.
En esta operación inédita a nivel mundial, se trasplantaron partes del pulmón y del hígado, provenientes de sus padres y abuelo.
Aunque ya se habían realizado trasplantes de estos órganos por separado y trasplantes simultáneos de donantes en estado de muerte cerebral, esta es la primera vez que se lleva a cabo un trasplante simultáneo de órganos vivos.
El niño, residente en la región de Kanto, fue diagnosticado con una enfermedad genética llamada «disqueratosis congénita».
Desarrolló anemia aplásica a la edad de dos años y recibió un trasplante de médula ósea de su hermana a los cuatro años.
El niño experimentó un deterioro en la función pulmonar, impidiendo la correcta absorción de oxígeno, y también desarrolló cirrosis hepática.
El deterioro significativo de la función de ambos órganos hizo inevitable el trasplante.
SÍNTESIS DEL REPORTE
El Departamento de Cirugía Torácica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kioto (Profesor Yoshitoshi Date, Instructor Akihiro Ohsumi), el Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática y Trasplantes de la misma facultad (Profesor Etsuro Hatano) y el Departamento de Cirugía Pediátrica (Instructor del hospital Tatsuya Okamoto) informaron que, el 15 de noviembre de 2023, se llevó a cabo con éxito el primer trasplante simultáneo de pulmón e hígado vivos en el mundo.
Paciente: un niño menor de 10 años residente en la región de Kanto. Donantes de órganos: Padre en sus 40s (lóbulo inferior derecho del pulmón), madre en sus 40s (lóbulo inferior izquierdo del pulmón), abuelo en sus 60s (lóbulo izquierdo del hígado).
La disqueratosis congénita es una enfermedad genética que, debido a anomalías en los telómeros (estructuras en los extremos de los cromosomas), causa anormalidades en diversos órganos del cuerpo como la piel, las membranas mucosas, el sistema nervioso, los pulmones y el hígado, además de anemia aplásica. El niño desarrolló anemia aplásica a los 2 años y recibió un trasplante de médula ósea de su hermana a los 4 años. Posteriormente, desarrolló múltiples fístulas arteriovenosas pulmonares y cirrosis hepática que llevó a hipertensión portal. Para salvar su vida, se necesitaban tanto un trasplante de pulmón como de hígado.
El trasplante simultáneo de pulmón e hígado se realizó el 15 de noviembre de 2023 utilizando cuatro quirófanos para las cirugías de los tres donantes y el receptor. Primero se realizaron los trasplantes pulmonares bilaterales, seguidos del trasplante hepático. El trasplante pulmonar estuvo a cargo del Profesor Yoshitoshi Date y el Instructor Akihiro Ohsumi de Cirugía Torácica, mientras que el trasplante hepático fue realizado bajo la supervisión del Profesor Etsuro Hatano de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática y Trasplantes por el Instructor Tatsuya Okamoto de Cirugía Pediátrica. El procedimiento, que involucró a aproximadamente 30 miembros del personal de diversas especialidades, se completó exitosamente en 18 horas y 11 minutos.
Los trasplantes de pulmón y de hígado requieren diferentes enfoques en términos de terapia inmunosupresora y manejo de fluidos, entre otros. Se llevaron a cabo discusiones repetidas en los departamentos de Cirugía Torácica, Cirugía Hepatobiliar y Pancreática y Trasplantes, Cirugía Pediátrica y la unidad de cuidados intensivos para superar los desafíos del manejo postoperatorio.
El niño pudo caminar sin oxigenoterapia y fue dado de alta alegremente a su hogar el 1 de marzo de 2024. Los padres y el abuelo que donaron los órganos también han retornado a sus actividades normales.
Significado de esta cirugía de trasplante:
Aunque los trasplantes simultáneos de pulmón e hígado de donantes con muerte cerebral se realizan en algunos países y sus resultados no son significativamente inferiores a los trasplantes individuales de pulmón o hígado, en Japón, la cantidad de donantes con muerte cerebral es limitada, y no se habían realizado trasplantes simultáneos de pulmón y hígado.
El éxito de este trasplante simultáneo de órganos vivos abre nuevas posibilidades de tratamiento para pacientes con disfunciones tanto en los pulmones como en el hígado.
En este caso, tres familiares (los padres y el abuelo) donaron órganos a un solo receptor, y si incluimos a la hermana que donó médula ósea, el número total de donantes familiares asciende a cuatro. Se explicó detalladamente la necesidad y los riesgos del trasplante a la familia, quienes expresaron un fuerte deseo de proceder.
Comentarios de los padres:
«Estamos profundamente agradecidos por haber propuesto y realizado el trasplante simultáneo de pulmón e hígado para nuestro hijo. Inicialmente, nos sentimos desesperanzados, pero la propuesta del Hospital Universitario de Kioto se convirtió en nuestra única esperanza. Gracias al dedicado apoyo del personal médico y de enfermería, la cirugía fue un éxito y la recuperación postoperatoria fue favorable. Esperamos que este caso sirva de inspiración y esperanza para otros pacientes y familias en situaciones similares. Muchas gracias«.
A TENER EN CUENTA
El término en romaji para «肺と肝臓を同時に生体移植、世界初» es «hai to kanzou wo douji ni seitai ishoku, sekaihatsu».
El significado detallado de esta frase es el siguiente:
- «肺» (hai): pulmón.
- «と» (to): y.
- «肝臓» (kanzou): hígado.
- «を» (o): partícula que indica objeto directo en japonés.
- «同時に» (douji ni): simultáneamente.
- «生体移植» (seitai ishoku): trasplante de órganos vivos.
- «世界初» (sekaihatsu): primera vez en el mundo.
Por lo tanto, «hai to kanzou o douji ni seitai ishoku, sekaihatsu» significa «trasplante simultáneo de órganos vivos de pulmón y hígado, el primero en el mundo». Esto indica que el procedimiento de trasplante simultáneo de pulmón y hígado a partir de donantes vivos es el primero de su tipo a nivel mundial.
©NoticiasNippon