[GAN] aumentan las tasas de supervivencia

TOKIO.- El Centro Nacional de Investigación del Cáncer de Japón dio cuenta que  las tasas de supervivencia del cáncer experimentaron un alentador incremento en el archipiélago nipón.

La entidad desarrolló una investigación utilizando la información del Registro de Cáncer Hospitalario. Este registro incluye datos de hospitales designados por el gobierno para el tratamiento del cáncer, así como de otras instalaciones médicas asociadas.

El estudio se centra en los resultados de la tasa de supervivencia a 10 años de pacientes diagnosticados con cáncer en el año 2011.

Estos resultados son fundamentales para comprender la progresión y el tratamiento del cáncer en diferentes grupos de pacientes.

La tasa de supervivencia a 10 años proporciona una perspectiva importante sobre la efectividad a largo plazo de las estrategias de tratamiento y manejo del cáncer.

Puntos claves

Pacientes con cáncer infantil y de la generación AYA

El término «AYA世代» se refiere a un grupo demográfico que abarca desde la adolescencia hasta la edad de treinta años, y es una abreviatura de la expresión en inglés «Adolescent and Young Adult» (adolescente y adulto joven). Este término se utiliza para describir a las personas que se encuentran en ese rango de edades

1. Tasa de Supervivencia de Cáncer Infantil y AYA: Por primera vez, se han calculado las tasas de supervivencia a 10 años para el cáncer infantil y para la generación de adolescentes y adultos jóvenes (AYA) según la clasificación internacional.
2. Cáncer Infantil:
   • Leucemia: La tasa de supervivencia real a 5 años fue del 88.4%, y a 10 años fue del 86.2%.
   • Tumores Cerebrales: La tasa de supervivencia real a 5 años fue del 73.5%, y a 10 años fue del 71.5%.
   • Estos datos indican que la disminución de la tasa de supervivencia entre los 5 y 10 años no fue significativa.
3. Cáncer en la Generación AYA:
   • Tumores Cerebrales y de Médula Espinal: La tasa de supervivencia real a 5 años fue del 83.5%, y a 10 años del 77.8%.
   • Cáncer de Cuello Uterino y Cuerpo Uterino: La tasa de supervivencia real a 5 años fue del 88.6%, y a 10 años del 87.2%.
   • En estos casos, la disminución de la tasa de supervivencia entre los 5 y 10 años varió según el tipo de cáncer.
4. Importancia de los Resultados: La información sobre el pronóstico de cáncer infantil y AYA es limitada. Se espera que estos datos sirvan como material fundamental para futuras estrategias de tratamiento y prevención del cáncer en estos grupos de edad específicos.

Variables utilizadas

1. Tipos de Tasas de Supervivencia: Las tasas de supervivencia se clasifican en diferentes categorías según su método de cálculo:
   • Tasa de Supervivencia Real (実測生存率): Incluye todas las causas de muerte y muestra la proporción de pacientes que sobreviven un cierto número de años después del diagnóstico. A menudo se calcula utilizando el método Kaplan-Meier.
   • Tasa de Supervivencia Específica de la Enfermedad (疾病特異的生存率): Requiere conocer si la causa de la muerte fue el cáncer o no, y excluye las muertes por otras causas. Es más difícil de calcular en Japón debido a la dificultad de obtener datos precisos sobre las causas de muerte.
   • Tasa de Supervivencia Relativa (相対生存率): Se calcula dividiendo la tasa de supervivencia real entre la tasa de supervivencia esperada de un grupo de personas de la misma edad y género que no tienen cáncer. No requiere conocer la causa específica de la muerte.
   • Net Survival (ネット・サバイバル,純生存率): Calcula la tasa de supervivencia pura asumiendo que el cáncer es la única causa de muerte, sin necesidad de calcular la tasa de supervivencia esperada. Este método, conocido como Pohar-Perme, es ampliamente adoptado internacionalmente y fue utilizado en este informe.
2. Importancia de los Diferentes Métodos: Estos diversos métodos de cálculo proporcionan una comprensión más matizada de la supervivencia del cáncer, teniendo en cuenta factores como las causas de muerte y las comparaciones con la población general. La elección del método de cálculo puede afectar significativamente la interpretación de las tasas de supervivencia del cáncer. El estudio del Centro Nacional de Investigación del Cáncer de Japón utiliza tanto la tasa de supervivencia real como el Net Survival para proporcionar un análisis exhaustivo de la supervivencia del cáncer.

Resumen del Estudio

La investigación es crucial para entender la evolución a largo plazo de los pacientes con cáncer y para evaluar la efectividad de los tratamientos y estrategias de manejo en un marco temporal más amplio.

Los hallazgos pueden ayudar a mejorar las políticas de salud y los protocolos de tratamiento en el ámbito de la oncología.

1. Objetivo del Estudio: Este estudio representa la quinta evaluación de la tasa de supervivencia a 10 años de pacientes con cáncer. Se utilizó la información del Registro de Cáncer Hospitalario de distintas instalaciones médicas para calcular y compilar un informe sobre estas tasas de supervivencia.
2. Alcance de la Recolección de Datos:
   • Instituciones Incluidas: Se solicitó información a un total de 611 instalaciones, que incluyen 456 hospitales designados para el tratamiento del cáncer, 6 hospitales para cáncer infantil no designados como hospitales para adultos, 28 hospitales que eran centros de tratamiento del cáncer en el momento de la recolección de datos de 2011 y 121 hospitales recomendados por las prefecturas.
   • Datos Recopilados: Se recogieron datos de supervivencia a 10 años para los casos diagnosticados en 2011, conocidos como datos de tumores con información de seguimiento a 10 años.

Método de Recopilación de Datos para el Estudio:

Este estudio proporciona una comprensión exhaustiva de la tasa de supervivencia a largo plazo de los pacientes con cáncer, representando una amplia gama de edades y tipos de cáncer.

Los datos recopilados son fundamentales para evaluar la efectividad de las estrategias de tratamiento y manejo del cáncer.

1. Alcance del Estudio:
   • Datos Recopilados: De las 611 instalaciones que se solicitaron, 449 proporcionaron datos de tumores con información de seguimiento a 10 años, totalizando 578,906 casos.
   • Datos Utilizados para el Análisis: De estos, se seleccionaron datos de 341 instalaciones, abarcando 363,521 casos, para el análisis final.
2. Criterios de Selección:
   • Casos Incluidos: Se incluyeron casos diagnosticados y tratados inicialmente en la misma instalación, así como casos diagnosticados en otras instalaciones pero cuyo primer tratamiento se realizó en la instalación que proporcionó los datos.
   • Tipo de Cáncer: Se consideraron todos los tipos de cáncer maligno (código de naturaleza del tumor 3).
   • Rango de Edad: Se incluyeron casos de pacientes de todas las edades, desde recién nacidos hasta 99 años.
   • Cobertura de Supervivencia: Se exigió que el conocimiento sobre la supervivencia de todos los cánceres en cada instalación fuera de al menos el 90%.

Criterios de Publicación de las Tasas de Supervivencia del Registro de Cáncer Hospitalario:

Este estudio proporciona una visión valiosa sobre la supervivencia del cáncer a largo plazo y resalta la importancia del seguimiento continuo y detallado para diversos tipos de cáncer.

1. Criterios Establecidos por el Consejo de Hospitales de Tratamiento del Cáncer:
   • Cobertura de Supervivencia: Solo se publican los datos de las instalaciones que tienen una tasa de conocimiento sobre la supervivencia de todos los cánceres de al menos el 90%.
   • Número Mínimo de Casos: El número de casos para la publicación de datos debe ser, en principio, de al menos 30 casos.
   • Casos Menos de 30: Si una instalación tiene menos de 30 casos, la tasa de supervivencia de esa instalación no se hace pública.
2. Resultados del Estudio:
   • Tasa de Supervivencia Real y Net Survival de 2011: La tasa de supervivencia real para todos los cánceres en 2011 fue del 46.0%, y la tasa de supervivencia neta (Net Survival) fue del 53.5%
   • Diferencias Según el Tipo de Cáncer y Edad: Se observaron diferencias significativas entre la tasa de supervivencia real y la tasa de supervivencia neta para distintos tipos de cáncer, particularmente al considerar diferentes grupos de edad. Esto se debe a que la probabilidad de morir por causas no relacionadas con el cáncer aumenta con la edad.
   • Necesidad de Seguimiento a Largo Plazo: Aunque la tasa de supervivencia a 5 años ha sido un indicador común de curación, se ha identificado la necesidad de un seguimiento más prolongado en algunos tipos de cáncer, como el cáncer de mama (mujeres) en etapa III, el cáncer de cuello uterino y de cuerpo uterino en etapa III, y el cáncer de tiroides (carcinoma papilar y folicular) en etapa IV.
   • Expectativas Futuras: Aunque hay desafíos relacionados con la precisión de los registros en las etapas iniciales del Registro de Cáncer Hospitalario (que comenzó en 2007), se espera que la acumulación de datos en el futuro permita análisis más detallados.

Cáncer pediátrico y de adolescentes y adultos jóvenes (AYA):

Se ha calculado las tasas de supervivencia a 10 años para las categorías principales de la Clasificación Internacional del Cáncer Infantil (CICI) de 3ra edición/Revisión de 2008 de la OMS y la Clasificación del Cáncer AYA (Recode del Sitio AYA) de 2008/Revisión de 2008 de la OMS, tal como se utilizaron en el informe de recopilación de cáncer pediátrico y AYA del registro de cáncer intrahospitalario de 2018-2019. Estos resultados se han compilado en un informe especial.

Resultados de la recopilación:

En el caso del cáncer pediátrico, la leucemia presenta una tasa de supervivencia real a los 5 años del 88.4% y a los 10 años del 86.2%.

Por otro lado, los tumores cerebrales tienen una tasa de supervivencia real a los 5 años del 73.5% y a los 10 años del 71.5%, mostrando una disminución en las tasas de supervivencia no significativa de 5 a 10 años.

En cuanto al cáncer en el grupo AYA, los tumores cerebrales y de médula espinal tienen una tasa de supervivencia real a los 5 años del 83.5% y a los 10 años del 77.8%, mientras que el cáncer de cuello uterino y uterino tiene una tasa de supervivencia real a los 5 años del 88.6% y a los 10 años del 87.2%.

Se observa que la disminución en las tasas de supervivencia de 5 a 10 años varía según el tipo de cáncer.

En general, la mayoría de los cánceres pediátricos muestran una disminución mínima en las tasas de supervivencia de 5 a 10 años, lo que sugiere que la mayoría de los pacientes pediátricos con cáncer tienen un pronóstico favorable después del tratamiento.

Se hace evidente la necesidad de investigaciones y apoyo a largo plazo para los supervivientes de cáncer, teniendo en cuenta las posibles complicaciones a largo plazo.

En el caso de los pacientes AYA con cáncer, se observa que la disminución en las tasas de supervivencia de 5 a 10 años varía según el tipo de cáncer, y algunos tipos de cáncer tienen tasas de supervivencia más bajas que otros. Esto sugiere la importancia de un seguimiento específico para cada tipo de cáncer.

EL DATO

La información sobre el pronóstico del cáncer pediátrico y AYA es limitada, y esperan que estos datos se conviertan en un recurso fundamental para futuras estrategias de prevención y tratamiento del cáncer pediátrico y AYA.

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